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Solicitud de un
Certificado Individual de Estado Civil
(Este documento existe solamente para ciudadanos y ciudadanas suizos)

Apellido:
Nombre/s:
Lugar/es de orígen suizo/s
("Heimatgemeinde / commune d'origine / comune di attinenza):
Fecha de nacimiento:
Lugar de nacimiento
Estado civil actual:
Apellido y nombre/s del padre:
Apellido de soltera y nombres de la madre:
Por mi firma autorizo al Sr. Renato Caccia a solicitar el certificado individual de estado civil arriba mencionada.
Par ma signature, j'autorise M. Renato Caccia à se procurer le certificat individuel d'état civil susmentionné.
Mit meiner Unterschrift beauftrage ich Herrn Renato Caccia mit der Beschaffung des obigen Personenstandsausweises.
Con la presente autorizzo Sig. Renato Caccia a procurarsi il certificato individuale di stato civile succitato.
Fecha: Firma: __________________________________

Si se necesita el certificado individual de estado civil para un trámite administrativo, le ruego contestar a las preguntas siguientes:

Como se llama la autoridad que pide
el certificado individual de estado civil?
Dirección (si disponible)
o sede (Ciudad y País)
de esta autoriadad:


Además se necesita:

Legalización consular o Apostilla para el país siguiente:

Traducción del certificado individual de estado civil al idioma siguiente:

Además: Legalización notarial de la traducción

Además: Legalización consular o Apostilla para la traducción


Pago:
Si Ud. no se siente seguro de las necesidades y los gastos en su caso particular, pide un presupuesto por e-mail

Adjunto el importe siguiente en efectivo
Pagaré los gastos por tarjeta de crédito. Número de Tarjeta: vencimiento: (Mes/Año) /
Pagaré los gastos online por tarjeta de crédito. Favor informarme como hacerlo.
Hé pagado el importe de por "Western Union". El "Money Transfer Control Number MTCN es lo siguiente:
Adjunto un cheque bancario
Vivo en Suiza o en Alemania y deseo recibir el documento con un "Einzahlungsschein/Bulletin de Versement" o "Zahlschein"


Envío del documendo pedido:
hacia Suiza y Liechtenstein: por carta postal prioritaria o correo privado (sin gastos suplementarios)
hacia otros países: elije el modo de envío preferido:
por correo postal (carta certificada y prioritaria): sin gastos suplementarios
por Servicio de correo privado DHL (Suplemento EUR 60.00)

Envío del documento a la direccion siguiente:
Empresa y/o apellido y nombre,
Calle/No o Casilla postal,
Código postal, ciudad, país

Para preguntas eventuales:

Su dirección e-mail::
su n° de teléfono.:

Llenar el formulario, imprimirlo, firmarlo y enviarlo por correo o fax a:
Renato Caccia, Wehntalerstr. 115, CH-8057 Zurich (Suiza)
Fax desde el extranjero: (+41 44) 361 70 16; Fax desde la Suiza: 044 361 70 16

Favor adjuntar una cópia de su pasaporte o su cédula de identidad o de cualquier otro documento de identidad suizo o extranjero mostrando sus datos personales y su firma.

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